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請教一個疾病

請教一個疾病安迪生氏病是什么啊?它有什么癥狀?
請教一個疾病
安迪生氏病是什么啊?它有什么癥狀? 
阿狄森氏病有何表現? 除腎上腺危象發作外,起病多緩,早期表現為易于疲勞、衰弱無力、精神萎靡、食欲不振、體重明顯減輕,酷似神經官能癥.病情發展后,可有以下典型臨床表現: 色素沉著:色素沉著散見于皮膚及粘膜內.全身皮膚色素加深,面部、4肢等暴露部位,關節伸屈面、皺紋等多受摩擦之處,乳頭、乳暈、外生殖器、肩腋部、腰臀皺襞、下腹中線、痣、疤痕、雀斑、指甲根部等尤為顯著.色素深者如焦煤,淺者為棕黑、棕黃或古銅色,更淺者如色素較多之常人.臉部色素常不均勻,呈塊狀片狀,前額部及眼周常較深,口腔、唇、舌、牙齦及上顎粘膜上均有大小不等的點狀、片狀藍或藍黑色色素沉著.偶有小塊白斑,見于背部等處.色素沉著系原發性慢性腎上腺皮質機能減退早期癥狀之一,且幾乎見于所有病例,無此征象者診斷可疑. 循環系統:常表現為頭暈目眩,血壓降低,有時低于10.7/6.7kPa,可因體位性低血壓而昏倒,腎上腺危象時可降至0. 消化系統癥狀:食欲不振為早期癥狀之一,較重者有惡心、嘔吐、腹脹及腹痛,偶有腹瀉,便秘較少見.腹痛位于上腹部,為隱痛,似消化性潰瘍.腹瀉每日3~8次不等,糞便呈糊狀.當病人因手術、外傷、分娩或中斷皮質激素治療時,特別是合并感染時易發生腎上腺危象,此時則可見嚴重惡心,伴頻繁吐、瀉,以至循環衰竭危及生命. 肌肉神經精神系統:肌肉無力是主要癥狀之一,常由于軟弱導致明顯疲勞,還可見下肢軟癱或4肢麻痹、痙攣性截癱和多神經病變,有時伴有性功能減退或性無能和痙攣性疼痛.此外,常易激動,或抑郁淡漠,或有違拗癥,思想不集中,多失眠.有時因血糖過低而發生神經精神癥狀,嚴重者有昏厥,甚而昏迷. 臨床表現有皮膚和粘膜廣泛的色素沉著,乏力、消化系統和精神系統等癥狀時應考慮本病.確診主要依靠對腎上腺皮質激素測定,興奮試驗和病因檢查.本病需要與其他色素沉著性疾病相鑒別.如黑變病、血色病、糙皮病、硬皮病、皮肌炎、多發性結腸息肉、多發性神經纖維瘤,肝硬化,異位ACTH分泌癥候群,藥物(重金屬類如砷、汞,和氯丙嗪、阿的平等)所致的色素沉著.對于急癥患者有下列情況時應考慮腎上腺危象:所患疾病不太重而出現嚴重的循環虛脫,脫水、休克、衰竭、不明原因的低血糖、難以解釋的嘔吐、體檢時發現色素沉著、白癜、體毛稀少、原有體質衰弱,慢性消耗現象者應考慮腎上危象.可以給予含糖鹽水和糖皮質激素,待病情好轉后再作檢查. 預后 決定于病因,伴發疾病和治療.結核性者經有效的抗結核治療預后可以較好緩解.自身免疫所致者經免疫抑制劑治療可以收到較好效果.病因未明,單獨給予替代療法,尤其劑量不當時,有發生感染播散等的可能.在應激狀態時應加大皮質激素劑量,以防危象. 治療 一、基礎治療平時進高鈉飲食,替代療法可以服氫化考的松每天20~30mg,或強地松5~7.5mg,應清晨服總劑量的2/3,下午服1/3如不能糾正乏力、疲倦和低鈉血癥,則可以加用小劑量鹽皮質激素,如9α-氟氫考地松每日0.2mg或每月肌注3甲醋酸去氧皮質酮125mg. 2、急性皮質功能危象的治療在輕度應激時每天增加氫化考地松50mg左右,不能口服者可以靜脈滴注給藥.重度急性腎上腺危象,多危及生命,必須及時搶救.①補充鹽水,在前兩天應迅速補充鹽水,每天2~3L.②糖皮質激素,立即靜脈注射磷酸氫化可的松或琥珀酰氫化可的松100mg,使血漿皮質醇濃度達到正常人在發生嚴重應激時的水平.以后每6小時靜脈滴注100mg,第3天逐漸減量,嘔吐停止后,可以改為口服氫化考的松50~60mg/d.可以加用9α-氟氫可的松. 3、病因治療如免疫抑制劑,抗結核治療等

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